El Ministerio de Salud Pública (MSP) justificó que los despidos de personal médico, reportados en esta semana en el país, responden a un análisis integral de la distribución del talento humano para optimizar los recursos, pues se había detectado duplicidad de funciones y otras situaciones que no contribuyen con los objetivos institucionales. La institución asegura que se trata de un proceso técnico, planificado y responsable de la gestión pública para fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
Estos argumentos fueron rechazados por dirigentes gremiales y expertos en temas de administración de la salud. Coinciden en que la medida tomada por el Gobierno Nacional precarizará los servicios de salud y agrava la crisis que el país viene arrastrando en los últimos años.
Alberto Narvaéz Olalla, coordinador de la Unión de Organizaciones de Defensa del IESS, manifestó a Ecuavisa.com que hay un serio problema: el primer nivel de atención (centros de salud y dispensarios) es de privados y un 30 % de la población no tiene acceso, por lo que acude masivamente a los hospitales que colapsan.
Cuestiona los parámetros con los que se basan las autoridades del MSP para hacer los recortes de médicos.
“Los estudios técnicos que se hacen para tener eficiencia no existen. Son realizados por ingenieros que desconocen el tema. Como los salubristas ganan muy poco, ahora los puestos de dirección ocupan ingenieros y gerentes que no han atendido un paciente ni conocen cómo se trabaja en los hospitales”.
Con base en esos reportes, esos ingenieros o gerentes establecen que un galeno debe atender a un paciente en un periodo máximo de 10 minutos por consulta para ampliar la cobertura, lo cual es inviable por el tipo de enfermedades o complicaciones que podrían presentarse, según el experto. “Usan esos parámetros para hacer un análisis y decir que hay un exceso de médicos”.
Señala que la medida es parte del acuerdo del Gobierno Nacional con el Fondo Monetario Internacional (FMI). “Se redujo el presupuesto de la salud en más del 33 % en 2024 y se ejecutó solo el 52 % en 2025. No es una medida aislada, sino que es parte del paquete para reducir el tamaño del Estado y no tienen ningún reparo en hacerlo en áreas críticas”.
Para Germán Rodas Chaves, coordinador de la Comisión Nacional Anticorrupción (CNA), el desconocimiento de la realidad de la salud se expresa, ahora, en medidas inconsultas como los despidos en los hospitales. Afirma que es emergente que se designe un ministro titular de salud que sepa de la materia. “El derecho a la vida no puede seguir siendo afectado en medio de toda clase de improvisaciones”.
Gasto de bolsillo
Un segundo efecto es que se incrementará el gasto de bolsillo porque la gente acudirá al sector privado para atenderse —acota Narváez— tal como pasó en la pandemia del covid-19. “La pobreza va a aumentar” porque la gente tendrá que pagar por salud y no le alcanzará para cubrir otras necesidades. Además, los médicos que no han sido despedidos trabajarán con lo poco que les queda en cuanto a personal de apoyo (enfermeras, auxiliares) y estarán más propensos a cometer errores.
A esto se suma la falta de medicinas e insumos. A su juicio, uno de los temas que no se ha tomado en cuenta es que se acerca el Fenómeno de El Niño y no se contará con personal suficiente. Podrían aumentar las enfermedades vectoriales como dengue, diarreas, infecciones respiratorias.
«Estos despidos van a agravar la crisis sanitaria”
Juan Pasquel el presidente del Colegio Médico de Pichincha. A su juicio, los despidos no responden a necesidades técnicas y precarizan la salud del país. “Es una medida profundamente irresponsable y gravemente lesiva para la seguridad sanitaria del país. Estos despidos van a agravar la crisis”.
Al tener menos funcionarios, se disminuirá la cobertura y los centros asistenciales podrían colapsar, ya que habrá más hospitalizaciones evitables. El dirigente hizo cuatro pedidos:
- Cancelación inmediata del plan de despidos.
- Diálogo técnico con los gremios para redistribuir el personal.
- Transparencia sobre cómo se invierten los recursos económicos.
- Preparación ante el Fenómeno de El Niño y la crisis mundial.
Dijo que, en Imbabura, se despidió a 32 profesionales, entre ellos seis médicos. En Pichincha fueron 162 (32 galenos). Le preocupa que haya médicos generales desvinculados que trabajaban en los niveles primarios de atención en subcentros, por lo que se mermará la atención en zonas rurales o urbano marginales.